دانلود کتاب اپیدمیولوژی و کنترل جذام

دانلود کتاب

اپیدمیولوژی و کنترل جذام

جذام، در طول تاریخ بیش از هر بیماری دیگری باعث ایجاد رُعب و وحشت انسان‌ها گردیده و موجبات انزوای اجتماعی آنان را فراهم کرده است. این بیماری که قدمت زیادی دارد، نوعی بیماری التهابی مزمن است که بوسیله مایکوباکتریوم ایجاد می‌شود و طیف بالینی آن وابسته به پاسخ ایمنی میزبان بوده و هرچند به عنوان بیماری مزمن باکتریایی پوست و اعصاب محیطی، مطرح است ولی در نوع لپروماتوز (Lepromatous) باعث گرفتاری راه‌های تنفسی فوقانی نیز می‌شود. کارشناسان سازمان جهانی بهداشت، “مورد جذام” را از نقطه نظر کاربردی، چنین تعریف کرده‌اند: یک مورد جذام، عبارتست از شخصی که دچار ضایعات هیپوپیگمانته یا قرمز رنگ با فقدان قطعی حس، درگیری اعصاب محیطی، به صورت ضخیم شدن واضح و از دست دادن حس و اسمیر پوستی مثبت از نظر باسیل‌های اسیدفاست، بصورت منفرد یا مجموعه‌ای از این تغییرات، باشد.

عامل بیماری، مایکوباکتریوم لپرا (Mycobacterium lepra) است. این باسیل در محیط کشت باکتریولوژیک یا کشت سلولی رشد نمی‌کند ولی در هر گرم نسج کف پای موش، به میزان یک میلیون عدد تکثیر یافته و در بدن یکی از جوندگان به نام آرمادیلوی ۹ باندی باعث عفونت منتشر، می‌گردد و یک تا ده بیلیون در هر گرم، تکثیر می‌یابد. مایکوباکتریوم لپرا یک باسیل مقاوم به اسید (Acid fast) است که از نظر ویژگی‌های آنتی‌ژنیک، بیوشیمیایی و مورفولوژیک، شبیه سایر مایکوباکتریاسه‌ها می‌باشد. این ارگانیسم، رشد بسیار کندی دارد، به طوری که در نسج نرم کف پای موش در عرض ۱۳-۱۱ روز، تکثیر می‌یابد.